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1、高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
A、室性早搏二联律
B、血压180/115mmHg
C、3年前做过胆囊切除术
D、伴发急性左心衰竭
E、年龄大于60岁
【参考答案】B
【答案解析】溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期（<2周）活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制（血压>160/110mmHg）和严重肝、肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。
2、女性患者，41岁，患高血压20余年，今日突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/130mmHg。急诊入院，对该患者应首选的降压药物是
A、硝普钠
B、呋塞米
C、硝酸甘油
D、维拉帕米
E、卡托普利
【参考答案】A
【答案解析】该病例中病人血压升高至210/130mmHg，突发头痛、视物模糊、失语，可能发生了高血压脑病，降压药物应首选具有动、静脉扩张作用的药物硝普钠。
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