2022年全科主治医师每日一练（2022年3月21日）

2022年全科主治医师每日一练（2022年3月22日）

1、全科医疗健康档案中SOAP形式中“O”指

A: 病人的主观资料

B: 客观资料

C: 健康问题的评估

D: 健康问题的描述

E: 健康问题的计划

正确答案: B

2、全科医疗健康档案中SOAP形式中“A”指

A: 病人的主观资料

B: 客观资料

C: 健康问题的评估

D: 健康问题的描述

E: 健康问题的计划

正确答案: C
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3、全科医疗健康档案中SOAP形式中“P”指

A: 病人的主观资料

B: 客观资料

C: 健康问题的评估

D: 健康问题的描述

E: 健康问题的计划

正确答案: E

解析：全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。

S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。

O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。

A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。

P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

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