2022年妇产科主治医师考试模拟试题（2022年3月3日）

2022年妇产科主治医师考试模拟试题（2022年3月3日）

1、关于巨大胎儿的说法不正确的是

A. 女胎发生率高于男胎

B. 常致难产

C. 过期妊娠多见

D. 糖尿病孕妇多见

E. 孕妇多肥胖

[答案]A

[解析]近年因营养过剩致巨大儿的孕妇有逐渐增多的趋势。巨大儿的发生率增加较快，国内发生率约为7%，国外发生率为15.1%。男胎多于女胎。

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2、女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查A超未见胎心搏动和胎动。

[问题1]、临床诊断是

A.习惯性流产

B.死胎

C.死产

D.葡萄胎

E.过期流产

[答案]B

[解析]妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出，死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是B。过期流产是指已经发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外，此题中并没有描述患者发生流产。所以不选E。

[问题2]、最需要的实验室检查是

A.血糖

B.凝血功能检查

C.肝功能

D.肾功能

E.白细胞计数分类

[答案]B

[解析]从题干来看，本题的诊断很可能为死胎。胎儿死亡，尚未排出，应行凝血功能检查。若纤维蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100乘以109/L,可用肝素治疗。一般用药24~48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并备新鲜血，注意预防产后出血和感染。

[问题3]、实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是

A.雌激素+刮宫

B.雌激素+刮宫+抗感染

C.中期妊娠引产

D.肌注催产素

E.钳刮

[答案]C

[解析]死胎一经确诊，应尽早引产，经羊膜腔注入依沙吖啶引产。

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