2022年妇产科主治医师模拟试题（2022年2月28日）

2022年妇产科主治医师模拟试题（2022年2月28日）

1、初产妇，30岁，39周妊娠临产16小时，宫口开大100px，给予缩宫素静滴，腹痛持续不缓解，胎心90～110次/分，可见脐耻之间出现一狭窄环。

[问题1]、应考虑的诊断是

A.子宫收缩过强

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.高张性子宫收缩乏力

E.强直性子宫收缩

[答案]B

[解析]先兆子宫破裂：见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。

[问题2]、引起上述情况的医源性原因是

A.产前检查不仔细

B.缩宫素应用不合理

C.解释安慰工作做的不够

D.胎位判断错误

E.分娩方式选择不当

[答案]B

[解析]本题主要考核子宫破裂的诊断、医源性原因及处理。根据临床表现诊断多不困难，此病例是因为缩宫素应用不当引起

[问题3]、应立即给予的处理是

A.产钳助产

B.胎头吸引术助产

C.立即停滴缩宫素，行剖宫产

D.继续静滴缩宫素，等待宫口开全

E.会阴侧切助产

[答案]C

[解析]确诊先兆子宫破裂，应立即停滴缩宫素，抑制子宫收缩，肌注哌替啶100mg或静脉全身麻醉。立即剖宫产。

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2、关于不完全子宫破裂，恰当的描述是

A.子宫全部或部分破裂

B.子宫肌层部分性破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通

C.胎儿及附属物在腹腔内

D.胎心正常

E.子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通

[答案]B

[解析]不完全子宫破裂：子宫肌壁部分或全层破裂，浆膜层完整。常见子宫下段破裂，形成阔韧带内血肿，又称阔韧带内子宫破裂。

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