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2022年外科主治医师每日一练（2022年2月22日）
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患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食.量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。
[问题1]、该患者所患疾病可能为
A.幽门梗阻
B.溃疡性穿孔
C.溃疡性出血
D.慢性胃炎
E.胃癌
F.肝炎
G.直肠癌
[答案]A B C D E
[问题2]、提示:患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块,可闻及振水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物(-)。该患者应诊断为
A.幽门梗阻
B.溃疡性穿孔
C.溃疡性出血
D.慢性胃炎
E.胃癌
F.肠梗阻
G.肝炎
[答案]A E
[问题3]、诊断依据为
A.胃镜幽门口狭窄
B.肿瘤标志物(-)
C.查体
D.临床症状
E.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
F.以上都不是
[答案]A C D E
[问题4]、关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是
A.毕II式胃切除术
B.胃全切除术
C.胃大部切除术
D.胃全切除术、淋巴结清扫
E.毕I式胃切除术
F.选择性迷走神经离断术
[答案]A C E
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