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2022中医医术确有专长考核模拟试题及答案解析(2月22日)
1、患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是：
A.痰气交阻
B.瘀血内结
C.津亏热结
D.气虚阳微
E.肝肾阴虚
2、治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：
A.启膈散
B.五汁安中饮
C.通幽汤
D.右归丸
E.左归丸
3、患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是：
A.滋阴养血，破结行瘀
B.益气养阴，行气化痰
C.养阴润燥，降气消导
D.润燥行瘀，开郁化痰
E.滋阴养血，散结化痰
4、 启膈散治疗噎膈的证候是：
A.痰气交阻证
B.瘀血内结证
C.津亏热结证
D.气虚阳微证
E.脾胃虚寒证
5、呕吐实证，因肝气不舒，横逆犯胃所致者，其治法是：
A.和胃理气，降逆止呕
B.理气疏肝，和胃降逆
C.祛邪化浊，和胃降逆
D.和胃降逆，消食导滞
E.理气化痰，和胃降逆
【参考答案】
1、答案与解析：B。患者以饮食难下，下而复吐，呕吐物，如赤豆汁为主症，伴有阴虚血瘀表现，当辨之为噎膈之瘀血内结证。
2、答案与解析：D。噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，治当用右归丸温肾。
3、答案与解析：A。根据患者表现，可辨之为噎膈瘀血内结，治当滋阴养血，破结行瘀，方用通幽汤。
4、答案与解析：A。噎膈痰气交阻证——开郁化痰润燥——启膈散。
5、答案与解析：B.因邪气犯胃，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以祛邪化浊，和胃降逆为法。因肝气不舒，横逆犯胃所致之呕吐，治疗当疏肝理气，和胃降逆。D为饮食停滞所致呕吐的治法。
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