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2022年妇产科主治医师模拟试题(2022年2月18日)
1、属于妊娠对糖尿病影响的项目,错误的是
A.胎盘分泌的激素有抗胰岛素作用
B.孕早期空腹血糖稍低
C.产程中体力消耗大及产妇进食少,不及时减少胰岛素用量.容易发生低血糖
D.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平,不再会发生低血糖
E.血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足
[答案]D
[解析]产后如不及时调整胰岛素用量,还是会发生低血糖的,故D答案错误。因此选D。
2、38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。首选处理方法是
A.缩宫素点滴
B.了解血糖水平
C.尽快剖宫产
D.地塞米松10mg静滴
E.应用抗生素
[答案]B
[解析]原则应尽量推迟终止妊娠的时机,血糖控制良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。血糖控制不满意,应及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,并注入地塞米松促胎肺成熟,胎肺成熟后应终止妊娠。
3、糖尿病的女性,妊娠对糖尿病的影响有
A.血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足
B.产后胰岛素的需要量增加
C.糖尿病患者的孕期不容易发生酮症酸中毒
D.肾小球滤过率减少,而肾小管对糖吸收增加
E.使肾排糖阈值升高
[答案]A
[解析]妊娠对糖尿病的影响有:血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足。胎盘分泌的激素有抗胰岛素的作用。肾小球的滤过率增加而肾小管对糖的再吸收减少,使肾排糖阈降低,尿糖不能反映病情。糖尿病的患者孕期比较容易发生酮症酸中毒。产后胰岛素的需要量减少。
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