2022年妇产科主治医师模拟试题与答案解析（2022年2月10日）

2022年妇产科主治医师模拟试题与答案解析（2022年2月10日）

1、胎位异常对母儿的影响不正确的表述是

A. 易发生软产道损伤

B. 导致产程延长

C. 不会形成生殖道瘘

D. 围生儿死亡率增高

E. 常导致继发性宫缩乏力

[答案]C

[解析]对母儿的影响(1)对母体的影响：胎位异常导致继发性宫缩乏力，导致产程延长。因常需手术助产，易发生软产道损伤，增加产后出血及产褥感染机会。胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。(2)对胎儿的影响：第二产程延长常引起胎儿窘迫和新生儿窒息，围生儿死亡率增高。

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2、属于持续性枕后位的特点，正确的是

A.产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压

B.不易发生宫颈水肿

C.肛查觉盆腔前部空虚

D.阴道检查胎头前囟在骨盆后方

E.常见原因为胎头仰伸

[答案]A

[解析]临产后抬头衔接较晚，常出现协调性宫缩乏力及宫颈扩张缓慢。枕骨位于骨盆后方压迫直肠，产生肛门坠胀及排便感。宫口尚未开全，过早使用腹压，易引起宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。当阴道口见到胎发，经多次宫缩屏气不见胎头继续下降时，应想到可能是持续性枕后位。

3、下列哪项是胎头高直位的病因

A. 早产儿

B. 子宫畸形

C. 头盆不称

D. 脐带过短或脐带绕颈

E. 腹部紧张

[答案]C

[解析]胎头高直位的病因尚不清楚，可能与下列因素有关：1）.头盆不称是胎头高直位发生最常见的原因。常见于骨盆入口平面狭窄、扁平骨盆、均小骨盆及横径狭小骨盆，特别是当胎头过大、过小及长圆形胎头时易发生胎头高直位。

2）.腹壁松弛及腹直肌分离胎背易朝向母体前方，胎头高浮，当宫缩时易形成胎头高直位。

3）.胎膜早破胎膜突然破裂，羊水迅速流出，宫缩时胎头矢状缝易固定于骨盆入口前后径上，形成胎头高直位。

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