2022年外科主治医师考试题库（2022年1月17日）

2022年外科主治医师考试题库（2022年1月17日）

1、患者男性25岁，胃肠道手术后3年，近一年来长期呕吐，最近出现头晕，呕吐，软弱无力，血压85/50mmHg，神志淡漠，入院后拟对其进行补钠治疗，下列液体首选

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.5%氯化钠溶液

D.改良达罗液

E.平衡盐溶液

[答案]C

[解析]本例患者考虑黏连性肠梗阻，长期呕吐导致胃肠液持续丢失，出现重度低渗性脱水，重度低渗性脱水补钠治疗时可先输入高渗氯化钠溶液。可以避免等渗液或平衡盐溶液用量过大;还可以使细胞外液渗透压上升，还有利于细胞内水转移至细胞外，减轻细胞水肿。当患者出现中枢神经系统症状时(本题出现神志淡漠)，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。

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2、男，64岁，进行性吞咽困难2个月，近15天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖盐水

D.5%葡萄糖液

E.平衡液

[答案]D

[解析]病人因吞咽困难、摄入水分不够，表现为极度口渴、乏力、口舌和皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少等缺水状况，但尿比重增高，已属中度高渗性缺水，应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。故选择5%葡萄糖盐水为恰当。

3、正常血清无机磷浓度为

A.2.25~2.75mmol/L

B.0.8~1.2mmol/L

C.3.4~17.1mmol/L

D.0.96~1.62mmol/L

E.2.7~3.45mmol/L

[答案]D

[解析]正常血清无机磷浓度为:0.96~1.62mmol/L。

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