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2022年外科主治医师考试题库（2022年1月7日）
1、患者，男，50岁，以SAH收治入院，病人早期血管造影未找到出血原因，但发现存在脑血管痉挛，欲进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔
A.2天
B.1周
C.2周
D.3个月
E.半年
[答案]C
[解析]首次血管造影未发现出血来源，可能是蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现另有1%～2%患者有病变。
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2、高血压脑出血最好发的部位是
A.皮质下
B.丘脑
C.脑桥
D.基底节
E.小脑
[答案]D
[解析]高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧。
3、患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压. 动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛. 呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
[答案]C
[解析]患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，既而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是其中的病因之一。
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