2022年全科主治医师考点分享：细菌性阴道病的诊断及处理要点

2022年全科主治医师考点分享：细菌性阴道病的诊断及处理要点

细菌性阴道病主要致病菌有加德纳菌、动弯杆菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体，其中以厌氧菌居多。

诊断要点

1.症状：主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

2.体征：分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去，阴道黏膜无充血表现。

3.细菌性阴道病的临床诊断标准(下列4项中有3项阳性)

(1)匀质、稀薄、白色的阴道分泌物。

(2)阴道pH值>4.5。

(3)氨臭味试验阳性。

(4)线索细胞阳性。

处理要点：主要用抗厌氧菌药物甲硝唑和克林霉素。

1.局部治疗：甲硝唑栓剂，每日1次，共7～10天。

2.口服用药：甲硝唑400mg，每日2次，7天为一疗程;或甲硝唑2g顿服;或克林霉素300mg，每日2次，连服7日。

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