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小儿推拿保健师之小儿咳嗽推拿保健
一、基础手法
1.常规开穴:
(1)开天门:小儿两眉头之间,用两手拇指自下往上的交替直推,至额上发际处,连续推20次。
(2)推坎宫:两拇指自眉头起沿眉向眉梢分推,连续推20次。
(3)揉太阳:两手中指按揉太阳穴,连续揉20次。
(4)揉耳后高骨(耳后入发际高处):用拇指按揉耳后高骨下凹陷中,连续揉20次。
2.推肺经
(1)清肺经(适合早中期实证为主的咳嗽患儿):用食指和中指的指腹沿着孩子的无名指指根部推向指尖末端,约100-200次。
(2)补肺经(适合中后期虚证为主的咳嗽患儿):用拇指螺纹面着力于孩子的无名指末节,做顺时针旋转运动,约100-200次。
3.运内八卦:家长用拇指或食、中指螺纹面,以患儿的掌心为圆心,从圆心至中指根横纹的2/3处为半径,顺时针和逆时针做圆形运动,各100次。
4.清补脾经:家长以拇指指端自小儿拇指桡侧缘的指根和指尖之间来回往返推,此为平补平泻,约100个来回。
5.揉膻中:用中指或拇指揉小儿膻中穴(定位:胸骨中线上,两乳头连线中点),约100次。
6.按揉肺俞、脾俞:用拇指螺纹面垂直按压和缓慢揉动肺俞穴和脾俞穴,约100-200次。
定位:
肺俞——在背部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
脾俞——在背部,第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
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二、随“症”加减
小儿咳嗽一般会伴随着其他合并症状,所以推拿手法也会适当增减:
(1)鼻塞流涕者:按揉鼻通穴和迎香穴,各100次。
定位:
鼻通穴——在鼻孔两侧,鼻唇沟上,见下图。
迎香穴——在鼻翼外缘中点旁开,当鼻唇沟中,见下图
(2)脾虚厌食者:按揉足三里穴和掐四横纹,各100-200次。
定位:
足三里——小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上,如下图,“4横指”和“2横指”是以小儿的手为度量,不是家长的手。
四横纹——掌面除拇指外的四指近侧指间关节横纹处。
(3)腹胀、大便干燥者:清大肠,摩腹。
清大肠——用拇指螺纹面由小儿虎口推向食指尖,约100—200次。
摩腹——用掌面或四肢螺纹面顺时针按揉患儿腹部,约100次。
(4)睡眠不安,夜啼者:清心经、清肝经、小儿捏脊(详见上一篇文章)。
清心经——以拇指螺纹面自小儿中指的指根向指尖推,约100次。
清肝经——以拇指螺纹面自小儿中指的指根向指尖推,约100次。
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