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1.下列有关手术后病人早期活动的优点的说法,不正确的是
A.增加肺活量、减少肺部并发症
B.有利于减少下肢静脉淤血而形成血栓
C.有利于减少腹胀
D.有利于膀胱功能恢复,减少尿潴留
E.有利于减少切口感染
答案E
【答案解析】术后病人早期活动有利于切口愈合,但不能减少感染。
2.患者术后处理中哪项不正确
A.术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1至2天
B.一般性手术后的病人,应鼓励早期活动
C.胃肠道手术病人肛门排气后开始进食
D.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
E.伤口的乳胶片引流一般在术后4至7日拔除
答案E
【答案解析】术后放置引流管,引流片的拔除时间根据不同情况而定。乳胶片引流用于渗液较少的手术,一般术后1到2天拔出。
3.下列符合“Ⅲ/乙”切口愈合的是
A.化脓性阑尾切除术切口积液
B.肠切除术切口裂开
C.甲状腺大部切除术切口红肿
D.胆囊切除术切口化脓
E.胃大部切除术切口血肿
答案A
【答案解析】切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类;愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷)。
4.男性,33岁,胃大部切除术后第7天,手术切口轻度红肿,无脓性渗出,触诊无波动感。该切口愈合水平属于
A.Ⅲ类切口甲级愈合
B.Ⅲ类切口乙级愈合
C.I类切口甲级愈合
D.Ⅱ类切口甲级愈合
E.Ⅱ类切口乙级愈合
答案E
【答案解析】对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,可分为三类:
①清洁切口(I类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等;
②可能污染切口(Ⅱ类切口),指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者,也属此类;
③污染切口(Ⅲ类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。
切口的愈合也分为三级:
①甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应;
②乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应如切口红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓
③丙级愈合,用“丙”字代表,指切口化脓,需要作切开引流等处理。
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