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1、[单选题]筛检的定义是。
A.将可能有病但表面健康的人识别出来的过程
B.在大量人群中通过快 速的诊断试验确诊患者的过程
C.在某个人群中随机抽取一部分人进行检查的过程
D.对某个人群的全部人员进行调查
E.在大量人群中通过快 速的试验或其他方法确诊患者的过程
答案:A
解析:考查筛检试验的定义,记忆型题目;筛检是指通过快 速的检验、检查、或其他措施,将可能有病但表面健康的人识别出来,同那些可能无病的人区分开来;选择A。
2、[单选题]某一特定的筛检试验,当用于患病率较高的人群时,以下哪一叙述是正确的。
A.阳性预测值升高,阴性预测值升高
B.阳性预测值升高,阴性预测值降低
C.阳性预测值降低,阴性预测值升高
D.阴性预测值降低,阴性预测值降低
E.以上都不是
答案:B
解析:考查筛检的评价指标,理解型题目;阳性预测值是试验阳性结果中真正患病的比例,阴性预测值是指阴性结果中真正未患病的比例。若某病患病率高,其被试验检测正确性的概率就会大,所以阳性预测值升高,阴性预测值降低,也就是改筛检试验的收益增大。故选择B
3、[单选题]对于一些严重疾病,在选择诊断时一般要选择敏感度较高的指标。
A.正确
B.错误
答案:A
解析:考查诊断标准的选择,记忆理解型题目;对于一些严重疾病,早期发现并诊断可以获得较好的治疗效果,而漏掉一个可能病例则后果严重,所以应尽可能保证所有的患者都被诊断出来,即应该选择敏感度较高的指标。
4、[单选题]诊断试验的指标可分为客观指标,主观指标和半客观指标,下列哪项属于主观指标。
A.能用客观仪器测定的指标
B.很少依赖诊断者的主观判断
C.用体温计测定体温
D.用X线片观察肺部或骨骼病变等
E.疼痛、乏力、食欲不振等主诉
答案:E
解析:①客观指标,即能用客观仪器测定的指标,很少依赖诊断者的主观判断和被诊断者的主诉,如用体温计测定体温、用X线片观察肺部或骨骼病变等;②主观指标,即完全根据被诊断者的主诉来决定,如疼痛、乏力、食欲缺乏等;③半客观指标,即根据诊断者的主观感知判断,如肿物的硬度、大小等。
5、[单选题]直接影响诊断试验阳性预测值的是。
A.发病率
B.患病率
C.死亡率
D.生存率
E.罹患率
答案:B
解析:考查试验的评价指标以及原则,理解I记忆型题目;一项试验的收益评价取决于试验本身以及疾病情况,也就是进行诊断试验要选择合适的试验方法、合适的疾病;同一种试验方法,患病率越高,其阳性预测性可能越好;而患病率相同时,试验方法的特异度越高,阳性预测值越好。所以选择B。
6、[单选题]以下哪项不属于病例对照研究特点?。
A.是在疾病发生后进行的
B.研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组
C.所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的
D.该研究可通过两组间发病率的比值计算OR值
E.从因果关系的角度看,该研究属于“由果推因”的研究方法
答案:D
解析:病例对照研究特点:(1)在疾病发生后进行,研究开始时已有一批可供选择的病例。(2)研究对象按发病与否分成病例组与对照组。(3)被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的。(4)若按因果关系进行分析,结果已发生,是由果及因的推理顺序。(5)经两组暴露率或暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系。如OR=ad/bc。
7、[单选题]前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是。
A.是否人为控制研究条件
B.是否设立对照组
C.是否进行显著性检验
D.是否在现场人群中进行
E.是否检验病因假设
答案:A
解析:考查流行病学研究方法的分类,记忆理解型题目;前瞻性队列研究是分析性流行病学方法,为观察性研究;是否有干预是实验性研究和观察性研究的根本区别,故选择A
8、[单选题]流行病学的实验性研究不包括。
A.临床试验
B.干预试验
C.人群现场试验
D.病例对照研究
E.防治实验研究
答案:D
解析:考查实验性研究的类型,记忆型题目;病例对照研究是分析性研究,为观察性流行病学方法。
9、[单选题]关于临床试验的对照组,下列哪种说法是正确的。
A.为患病的患者组成,但处理因素与实验组不同
B.由人群中的非病例组成
C.与病人同时人院的非某病的病例
D.患某病的较轻型病例
E.对照组的设立是为了防止抽样误差
答案:A
解析:考查实验性研究,记忆理解题目;实验组和对照组根据随机对照的原则来确定,其思想就是要保持基线一致,所以对照组理想状态应该是跟实验组处于同一水平线上。所以对照组应为患病的患者组成,但处理因素应与试验组不同。临床试验(clinicaltrial)是在临床上评价新药、新疗法疗效的一种试验,是临床治疗措施在正式应用之前的最后人体应用试验。它是运用随机分配的原则将试验对象(患者)分为试验组和对照组,给前者某种治疗措施,不给后者这种措施或给予安慰剂,经过一段时间后评价该措施的效果与价值的一种前瞻性研究。临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。
10、[单选题]通过快 速的检验、检查或其他方法,将有病或可能有病但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。这种形式被称为。
A.普查
B.疾病的筛检试验
C.健康促进
D.疾病防治的高危策略
E.疾病的诊断试验
答案:B
解析:考查疾病筛检试验的定义,记忆型题目;筛检(Screening)是指通过快 速的试验、检查、或其他方法,在表面健康人群中将那些可能有病但表面健康的人识别出来。
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