2022年护士资格证考点精讲：消化系统解剖生理（第三章第一节）

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2022年护士资格证考点精讲

第三章 消化系统疾病病人的护理

第一节 消化系统解剖生理

一、食管的解剖生理概要

食管上连咽部，约起于第6颈椎平面，下端在膈下与贲门相连接，长约25cm，门齿距食管起点约15cm。食管位于气管之后，但因气管的下端稍偏，故在气管分叉处食管的前面是左支气管。食管分为颈、胸、腹三部，胸部食管为了便于描述，又分为上、中、下三段。

食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的人口;另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。这三处狭窄是生理性的，但常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等病变的好发区域。

二、胃的解剖生理概要

胃位于腹腔左上方，为一弧形囊状器官，上连食管，人口为贲门，出口为幽门，连接十二指肠。胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。肌层在贲门和幽门处均增厚形成贲门和幽门括约肌。黏膜下层有丰富的血管、淋巴管及神经丛。黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：①主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;②壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子;③黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成，而胃窦只含黏液细胞;④胃窦部有G细胞分泌促胃液素;⑤胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。

胃是贮存和消化食物的重要脏器，具有运动和分泌两大功能。胃空腔的容量仅为50ml，但在容受性舒张状况下，可以承受1000ml而无胃内压增高。混合性食物从进食至胃完全排空约需4～6小时。胃液由壁细胞和非壁细胞分泌的成分组成。正常成人每日分泌量约1500～2000ml，胃液的主要成分为胃酸、胃酶、电解质、黏液和水。壁细胞分泌盐酸，而非壁细胞分泌的成分几乎相当于细胞外液，呈碱性，钠是主要离子。胃液分泌可分为自然分泌(消化间期分泌)和刺激性分泌(消化期分泌)。

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