注意!2021河北中西医医师综合笔试缴费官网入口即将关闭!

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网上缴费时间为7月10日7时-7月15日0时。逾期未缴费的考生，视为自动放弃此次考试机会，考生自行承担相关责任。

笔试缴费入口：国家医学考试网>>点击进入

(点击上方图片直接进入缴费界面)

目前河北考区医师综合笔试准考证打印时间还未公布，为了避免错过准考证打印时间，参加综合笔试的考生可以点击 免费预约短信提醒，后续综合笔试准考证打印入口开通时，环球网校会在第一时间以短信形式免费通知考生。同时为了避免错过其他重要考试资讯，考生也可使用上述短信提醒功能，关于考试成绩查询、考试缴费、准考证打印、证书领取等资讯公布后，环球网校也会以短信形式在第一时间免费通知大家!

登陆“国家医学考试网”考生服务系统考试报名页面，点击“缴费”按钮，并及时完成在线支付;支付后，如果没有立即同步显示“已缴费”，请耐心等待5-10分钟，并妥善保留好支付凭证，切勿重复缴费(具体如下图)。

缴费标准：执业医师级别为276元/人;执业助理医师级别138元/人。

【中西医医师综合考试考点精练：传染病学】

痢疾杆菌的主要致病机制是

A.侵入的细菌数量

B.细胞毒素

C.神经毒素

D.内毒素及外毒素

E.肠毒素

【正确答案】D。

【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症，还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。

志贺菌的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似霍乱肠毒素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。

故本题答案选D。

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