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2021年健康管理师考试知识点:高血压主要内容如下,各位备考考生快来看看吧。
高血压
是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,是全球人类最常见的慢性病
是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。
高血压患病率
于1958~1959年、1979~1980年、1991年和2002年共进行过4次全国范围内的高血压抽样调查,全国15岁以上人群高血压患病率分别为5.1%、7.7%、13.6%和17.6%。
2012年中国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%;
患病率城市高于农村,男性高于女性,并且随年龄增加而显著增高。
中国高血压患者为2.7亿。
儿童高血压患病率
2010年,中国儿童高血压患病率为14.5%,且男生高于女生,儿童高血压患病率随年龄增加呈上升趋势。
血压正常高值的检出率
血压正常高值的检出率从1991年的29.4%增加到2009年的38.7%,呈明显上升趋势。
高血压的知晓率、治疗率、控制率
高血压知晓率、治疗率和控制率1991年分别是22.4%、12.0%、3.0%,2009年分别是26.1%、22.8%、6.1%。
整体来看,高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势,但依旧处于较低水平。
高血压分类
1.原因不明的高血压称为原发性高血压,大都需要终身治疗。
2.由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压,占高血压的5%~10%,其中许多可经特异性治疗获得根治,如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等,通过手术等治疗可痊愈。
血压测量标准方法
血压测量有3种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压。
1.诊室血压测量方法
是指患者在医疗单位由医护人员测量的血压。高血压诊断一般以诊室血压为准。目前诊室血压测量主要用水银血压计。
(1)选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟(CHL)认证的电子血压计进行测量。一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计。
(2)袖带大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂的2/3。
(3)被测量者测量前30分钟内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;至少安静休息5分钟。
(4)被测量者应坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂,上臂及血压计与心脏处同一水平。
老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。
(5)将袖带贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm,用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。
(6)在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第I时相(第I音)和第V时相(消失音)。收缩压读数取柯氏音第I音,舒张压读数取柯氏音第V音。
12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV音(变音)作为舒张压读数。
(7)确定血压读数:
所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准;读数应取偶数;电子血压计以显示血压数据为准。
(8)应间隔1~2分钟重复测量,取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果。
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2.自测血压
是指受测者在诊室外的其他环境所测量的血压。
自测血压可获取日常生活状态下的血压信息,帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,对增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有优点。
推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计。
一般而言,自测血压值低于诊室血压值。正常上限参考值为135/85mmHg。
3.动态血压
动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24 小时血压。
动态血压的正常值国内参考标准为:
24小时平均值<130/80mmHg
白昼平均值 <135/85mmHg
夜间平均值<125/75mmHg。
正常情况下,夜间血压均值比白昼血压均值低10%~15%。动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。
高血压发病的危险因素
发病机制尚未明确,与遗传和环境因素有关。环境因素主要指不良生活方式。超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。为可改变的危险因素。
性别、年龄和家族史是不可改变的危险因素。
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