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1.营养性维生素D缺乏性佝偻病病因:
(1)日光照射不足。
(2)维生素D摄入不足。
(3)生长过快。
(4)疾病与药物的影响。
2.营养性维生素D缺乏性佝偻病临床表现:
(1)初期:6个月以内,神经兴奋性增高(主),如易激惹,烦闹,多汗,枕秃。
(2)激期:骨骼改变
头部:3~6个月颅骨软化、7~8个月方颅。
胸部:第7~10肋骨串珠、1岁左右漏斗胸、郝氏沟、鸡胸。
四肢:6个月以上手脚镯、小儿开始行走后膝内翻、膝外翻。
脊柱:后突或侧弯。
(3)恢复期。
(4)后遗症期:骨骼畸形。
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病治疗、护理:
(1)活动期:口服VD为主,2000~4000IU;4周后改预防量,每日400IU;重症/并发症/无法口服:肌内注射维生素D320万~30万IU,3个月后口服预防量。
(2)恢复期:多晒太阳。
(3)后遗症期:加强体格锻炼,对骨骼畸形者可采用主动或被动运动矫正;严重者进行手术矫治。
(4)健康教育:新生儿生后2周起每日补充维生素D400~800IU;早产儿、双胎儿生后1周开始补充VitD800IU/d,3个月后改为预防量;提倡母乳喂养,按时添加辅食,给予肝、蛋、蘑菇等。
应用血管紧张素转换酶抑制剂,应防止高血钾,观察有无持续性干咳,如有应及时提醒医师换药。
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