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【月经失调的护理】
1、下列不适用于手术治疗的闭经患者是
A、生殖器畸形
B、生殖器粘连
C、生殖器官肿瘤
D、甲状腺功能亢进
E、垂体肿瘤
2、关于继发性闭经诊断和治疗的描述，正确的是
A、继发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征发育且无月经来潮
B、最常见的继发性闭经病变部位是在垂体
C、雌激素试验阴性者可排除子宫性闭经
D、治疗以调整心理状态为基础
E、治疗闭经主要以补充激素不足为主
3、下述与继发性闭经关系最密切的是
A、席汉综合征
B、特纳综合征
C、对抗性卵巢综合征
D、米勒管发育不全综合征
E、雄激素不敏感综合征
4、下列关于功能性子宫出血的说法不正确的是
A、黄体萎缩不全常见月经周期缩短
B、常见无排卵型功血
C、妇检生殖器无器质性病变
D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女
E、神经分泌机制紊乱造成
5、月经周期中导致子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是
A、黄体过早衰退
B、内膜持续受雌激素影响
C、黄体功能不全
D、黄体萎缩过程延长
E、卵巢功能衰退
6、有关无排卵性功血的说法，错误的是
A、青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全
B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭
C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则
D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女
E、是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血
7、持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，但除外
A、子宫内膜简单型增生过长
B、子宫内膜复杂型增生过长
C、子宫内膜不典型增生过长
D、增生期子宫内膜
E、子宫内膜分泌反应不良
8、下列可以引起功血的原因，应除外
A、精神高度紧张
B、黏膜下子宫肌瘤
C、环境、气候骤然变化
D、过度劳累
E、卵巢功能衰退
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【月经失调的护理的参考答案】
1、【正确答案】 D
【答案解析】 闭经手术治疗：适用于生殖器畸形、粘连、垂体及生殖器官肿瘤。
2、【正确答案】 D
【答案解析】 继发性闭经指以往曾建立正常月经，但后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按照原来月经周期计算停经3个周期以上者。最常见的继发性闭经病变部位在下丘脑。雌激素试验阳性可排除子宫性闭经。精神心理因素会影响神经内分泌，影响下丘脑功能，故闭经治疗应重视心理治疗，调整心理状态，在此基础上根据闭经的病因及其病理生理机制，补充机体激素不足或拮抗其过多，以恢复自身的平衡而达到治疗目的。故选项D正确。
3、【正确答案】 A
【答案解析】 席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。
4、【正确答案】 A
【答案解析】 黄体萎缩不全：黄体发育多良好，黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常。
黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体、萎缩不全、内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。
6、【正确答案】 C
【答案解析】 因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。
7、【正确答案】 E
【答案解析】 持续的雌激素作用，子宫内膜只能处于不同状态的增生期改变，而不会出现分泌期的变化特点。
8、【正确答案】 B
【答案解析】 功血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变者，所以除外备选答案B。
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