2021临床执业医师实践技能体格检查操作：腹部视诊的方法

腹部视诊的方法、内容及评分细则

试题编号X：腹部视诊(方法、内容，并需在腹部指出体表标志与分区)(18分)

(1)考生口述并在人体上指出腹部体检时的体表标志及分区(6分)

肋弓下缘(0.5分)、腹上角(0.5分)、腹中线(0.5分)、腹直肌外缘(0.5分)，髂前上棘(0.5分)、腹股沟(0.5分)、脐(0.5分)及分区(2.5分)：4区法、9区法、7区法。

(2)视诊方法正确(4分);

①被检查者仰卧，正确暴露腹部，双腿屈曲，告之被检查者放松腹肌，检查者在其右侧，自上而下视诊全腹。(2分)

②检查者视线与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向观察。(2分)

(3)能表述视诊主要内容(6分)。

①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉。(2分)

②呼吸运动、胃肠型和蠕动波。(2分)

③皮疹、瘢痕、疝等。(2分)

(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①腹部膨隆可见于什么情况?(1分)

答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。

②腹部凹陷可见于什么情况?(1分)

答：消耗性疾病，肿瘤。

③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?(1分)

答：检查有无腹水，超过3000-4000ml可查出。

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