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2021年乡村全科执业助理医师实践技能考试常考考点汇总一
一、考试时间安排：
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二、乡村全科执业助理医师实践技能考试常考考点(部分)
1、咳嗽与咳痰
简要病史：男性，26岁。咳嗽、咳痰、发热6天，胸痛2天门诊就诊。
要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
男性，26岁。咳嗽、咳痰、发热6天，胸痛2天门诊就诊。
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因：有无受凉、劳累。(1分)
(2)咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。(1分)
(3)咳痰：痰的性状和量，加重或缓解因素。(1分)
(4)发热：程度和热型，有无寒战。(1分)
(5)胸痛：具体部位、性质、程度。加重或缓解因素。(2分)
(6)伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无乏力、盗汗，有无咽痛、头痛和肌肉酸痛。(1分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、痰病原学检查、胸部X线片(或CT)。(1分)
(2)治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。(1分)
3.一般情况(1分)
近期精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病相关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好(2.5分)
(三)问诊技巧(2分)
2、咯血
简要病史：女性，49岁。间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。
要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
女性，49岁。间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(1分)
(2)咯血：痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。(2分)
(3)咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素(2分)
(4)伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿。(2分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片(或胸部CT)、支气管镜。(1分)
(2)治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗，疗效如何。(1分)
3.一般情况(1分)
发病以来精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病相关的其他病史 有无幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等)，有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。(2.5分)
(三)问诊技巧(2分)
3、头痛
简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年，间断服药治疗。
要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年，间断服药治疗。
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。(1分)
(2)头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。(2分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。
(3)呼吸困难：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。(2分)
(4)伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。(1.5分)有无心悸、胸痛，有无双下肢水肿。(0.5分)
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。(1分)
(2)治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。(1分)
3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。(0.5分)
3.与该病相关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，有无高血压家族史。(2分)
(三)问诊技巧(2分)
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