2021年中医执业医师考试考频考点精讲：唾液腺恶性肿瘤

1.临床特点

高分化黏液表皮样癌：临床可似多形性腺瘤，生长缓慢，呈无痛性肿块。体积大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，可呈结节状。与周围组织无明显界限。很少出现面瘫症状。颈淋巴结转移少见，血行转移更少见。术后生存率高，预后较好。

低分化黏液表皮样癌：生长较快，可有疼痛;与周围组织粘连，边界不清;腮腺肿瘤常累及面神经;淋巴结转移率较高，可有血行转移;术后易复发，预后较差。

2.治疗

高分化者：尽量保存面神经。分离后的神经可加用术中液氮冷冻及术后放射治疗;不必做选择性颈淋巴清扫术。如手术彻底可不加术后放射治疗。

低分化者：选择性颈淋巴清扫术，术后宜加用放射治疗。

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唾液腺恶性肿瘤中最常见的就是黏液表皮样癌。黏液表皮样癌唾液腺恶性肿瘤中最常见者。分为高分化或低分化两类。分化程度不同，肿瘤的生物学行为及预后大不一样。腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于磨牙后腺。

一、A1型选择题

1.唾液腺恶性肿瘤中最常见的是

A.沃辛瘤

B.多形性腺瘤

C.腺样囊性癌

D.黏液表皮样癌

E.以上说法均正确

2.黏液表皮样癌多好发于

A.腮腺

B.唇腺

C.腭腺

D.小唾液腺

E.下颌下腺

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见者。

2.【答案及解析】A。黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。

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