2021年临床执业医师实践技能考试要点：水坑征的检查

令病人俯卧数分钟，使腹水积聚于腹内最低处的脐区，然后以手膝撑起，检查者用一手指轻叩一侧胁腹，并将Bowles(内脏)听诊器贴于此处脐旁腹壁，医师以手指在一侧腹壁稳定、快速轻弹，听其声响，同时将体件逐步向对侧腹壁移动，如声音突然变得响亮，此体件所在处即为腹水边缘之上。水坑征至少鉴定出120ml游离腹水。

水坑征的检查步骤

1.报告考官考生抽的是水坑征的检查。

2.向被检查者说明要做水坑征的检查，让被检查者不必紧张，并完成洗手动作。

3.将被检查者上衣解开，告知被检查者取肘膝位(肘、膝着检查床)，由侧腹壁向肚脐方向叩诊，当叩诊由鼓音变浊音时提示水坑征阳性。

4.报告考官，当水坑征阳性提示腹水>120ml，操作完毕。

水坑征的注意事项：

1.注意体位为肘膝位。

2.注意叩诊的顺序。

说明：用在叩诊移动性浊音阴性，但是有可能有少量腹水的人。

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