2021年中医助理医师《中医诊断学》高频考点：失眠临床表现

1.失眠临床常见的四种类型：

(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

(2)睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便溏，多见于心脾两虚。

(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

(4)夜卧不安，腹胀嗳气酸腐多为食滞内停。

3.除中，危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，是假神的表现之一，因胃气败绝所致。

4.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻常见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾;口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞;口涩为燥热伤津，或脏腑热盛所致;口苦多见于心火上炎或肝胆火热;口咸多属肾病或寒水上泛的病证。

5.便血

(1)远血：便黑如柏油，或便血紫暗，其来较远，为远血，多见于胃脘等部位出血。

(2)近血：便血鲜红，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，为近血，多见于内痔、肛裂等。

牢记失眠的四种常见临床表现以及各种不同口味、二便的临床意义。这部分内容考试中是高频考点，出题的方向较为广泛。

一、A1型选择题

1.睡后易醒，醒后不易入睡多见于

A.心肾不交

B.心脾两虚

C.胆郁痰扰

D.食滞内停

E.痰湿困脾

2.口干但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑者，多属于

A.阴虚

B.痰饮

C.湿热

D.瘀血内停

E.津液损伤

1.【答案及解析】B。睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

2.【答案及解析】D。口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。

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