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2021年中医执业医师《内科学》精选模拟题:支气管哮喘

环球网校·2021-04-29 09:26:56浏览40 收藏8
摘要 目前已进入2021年中医执业医师考试紧张备考状态,正在准备考试的各位小伙伴们准备怎么样了?支气管哮喘是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点,环球网校小编为大家搜集整理发布“2021年中医执业医师《内科学》精选模拟题:支气管哮喘”的内容,希望对大家备考有帮助。

女,32岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体:T 36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相显著延长。血常规:WBC 8.3×109/L,中性0.75,该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.肺栓塞

『正确答案』B

『答案解析』支气管哮喘常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和(或)清晨发作。

心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

A.慢性、阵发性、季节性发作史

B.呼气性呼吸困难

C.肺部听诊哮鸣音

D.心脏无特殊体征

E.咯粉红色泡沫痰

『正确答案』E

『答案解析』支气管哮喘咳白色泡沫痰;心源性哮喘粉红色泡沫痰。

引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是

A.遗传因素

B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感

C.β受体功能低下

D.气道变应性炎症

E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调

『正确答案』D

『答案解析』气道炎症学说:是哮喘最重要的发病机制。

患者,男,20岁。突发胸闷,带哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎喘息型

D.心源性哮喘

E.气胸

『正确答案』B

『答案解析』支气管哮喘常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和(或)清晨发作。

体征:发作时胸部呈过度充气状态,两肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气相为主。严重者呈强迫端坐位,甚至出现发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动等。

男,48 岁,支气管哮喘病史 20 多年,近 10 年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显,为评定肺功能,应选择的最主要的检查项目是

A.弥散功能测定

B.肺活量测定

C.动脉血气分析

D.FEV1

E.残气容积测定

『正确答案』D

『答案解析』支气管哮喘肺功能检测: FEV1%检查最可靠; PEF%最方便。

男性,40岁,支气管哮喘20多年,6天来加重,经治疗后症状明显好转,2小时前突然右胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检:紫绀,大汗,烦躁不安,气管左移,右肺叩为鼓音,血压90/60mmHg,心率120次/分,最应立即进行的检查是

A.心电图

B.胸部X线

C.B超

D.痰培养+药敏试验

E.化验白细胞+分类

『正确答案』B

『答案解析』自发性气胸:突然一侧胸痛,呼吸困难进行性加重,发绀,大汗,烦躁不安,患侧叩为鼓音,呼吸音减弱或消失,X线检查可确诊。

A3题(1——3题共用题干)

女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。

1.该患者的诊断应首先考虑为

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并肺气肿

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

『正确答案』D

『答案解析』支气管哮喘常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和(或)清晨发作。

体征:发作时胸部呈过度充气状态,两肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气相为主。严重者呈强迫端坐位,甚至出现发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动等。

2.对该患者的治疗应选用的药物为

A.β2受体激动剂

B.β2受体阻滞剂

C.α受体激动剂

D.α受体阻滞剂

E.抗生素类药物

『正确答案』A

『答案解析』控制哮喘急性发作的首选药物----β2受体激动剂

3.该患者预防复发应选用的药物为

A.β2受体激动剂

B.β2受体阻滞剂

C.α受体激动剂

D.α受体阻滞剂

E.色甘酸钠

『正确答案』E

『答案解析』色甘酸钠是预防哮喘复发的药物。

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