2021年健康管理师基础知识：身体活动及其健康益处

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1.身体活动的概念和基本要素

身体活动（physical activity，PA）指由于骨骼肌收缩引起机体能量消耗增加的所有活动。身体活动包括频率（Frequency）、强度（Intensity）、时间（Timing）和类型（Type）四个基本要素，也就是FITT原则。另外还有身体活动量（Volume）和进度（Progress），统称为FITT-VP原则。

2.身体活动不足的流行趋势和相关负担

由于社会发展和技术提高，一方面人们处于活跃状态的活动减少，而未能满足有关身体活动指南的建议水平，称为缺乏身体活动；另一方面连续长时间的静坐行为增加，称为久坐行为过多。

目前世界范围内，身体活动不足普遍存在。全世界有1/4成年人和3/4青少年（年龄在11～17岁）缺乏身体活动。2013年，我国18岁以上成人经常锻炼率（每周参加中、高强度体育锻炼3次及以上，且每次至少持续10分钟的比例）仅为15%，仅为新加坡的1/2，美国的1/3。

身体活动不足是造成高血压、糖尿病、心脑血管疾病、多种恶性肿瘤等慢性非传染性疾病（也简称慢性病）的重要危险因素。

缺乏身体活动是造成全球范围死亡的第四位危险因素，占全球死亡归因的6%，仅次于高血压（13%）、烟草使用（9%）和高血糖（6%），高于超重和肥胖（5%）。

据估计，在2013年，全世界由于缺乏身体活动而带来的直接经济负担约为540亿美元，间接损失约为140亿美元。

3.国内外有关身体活动促进的相关策略和行动

WHO在2004年发布了《饮食、身体活动与健康全球战略》，呼吁所有成员国将促进身体活动作为重要的国家公共卫生干预政策。2010年发布了《关于有益健康的身体活动全球建议》，针对不同年龄人群提供了有益健康的身体活动原则。2018年6月发布的《全球身体活动行动计划2018～2030》（Global action plan on physical activity 2018～2030），积极倡导“加强身体活动，造就健康世界（More active people for a healthier world）。

各国陆续发布和积极更新完善了指导人群的身体活动指南。日本《运动指南（2006）》发布较早，美国的《美国成人身体活动指南（2008）》影响更为广泛。我国于2011年也发布了《中国成人身体活动指南》（试行）。

由国家卫生计生委（原卫生部）疾控局、全国爱国卫生运动委员会办公室和中国疾病预防控制中心于2007年共同发起的“全民健康生活方式行动”积极倡导“健康一二一”（每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子），并确定2017年之后的10年内重点关注“三减加三健”（即减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）。

美国运动医学会于2007年9月提出的“运动是良医（Exercise is Medicine，EIM）”目前已经进入美国的医疗系统，作为医疗处方手段之一。该项目已在包括中国在内的30多个国家先后启动。

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