2021年健康管理师基础知识：心理障碍的概念与类型

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（一）心理障碍的基本概念

心理障碍是指个体因各种生理、心理或社会因素引发的心理功能失调和行为异常现象。

任何因素导致个体的心理行为显著偏离常态，出现精神痛苦或不能适应社会生活的异常状态，临床上又称之为精神障碍或心理行为障碍。

把没有明显原因引发的心理障碍，即不是脑和躯体疾病引发的，也不是遭受严重心理社会应激引发的心理障碍，即所谓的内源性或原发性的心理障碍，称为心理疾病或精神疾病。

把继发于社会心理应激或脑和躯体疾病的心理异常称为心理障碍。

（二）心理障碍的常见类型

1.焦虑障碍

又称神经症。发生多与生活事件或心理应激、特定的人格倾向和社会支持等因素相关。患者多有焦虑烦恼、恐惧不安、躯体不适等症状，造成不同程度的精神痛苦和社会功能损害。一般没有精神病性症状，自知力存在。

广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、疑病症、恐惧症等。

2.心境障碍

又称情感障碍，是以明显而持久心境或情绪高涨或低落为主的一组神经障碍，并有相应的思维和行为改变。这类精神障碍首次发病年龄多在16-30岁，有容易反复发作的特征。

抑郁症、破坏性心境失调障碍、心境恶劣、双向心境障碍等。

3.应激障碍

应激障碍是指一组主要由强烈的心理、社会（环境）因素引起的精神障碍。

发生发展因素：

（1）生活事件和生活处境；

（2）社会文化背景；

（3）人格特点、教育程度、智力水平，及生活态度和信念等。

4.心理生理功能障碍

指一组与心理社会因素密切相关的以进食、睡眠及性功能异常为主要临床相关的生理功能障碍。

进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐。

睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、发作性睡眠障碍。

性功能障碍：性欲减退、阳痿、早泄等。

5.人格障碍

又称病态人格，指个体的行为方式持久显著地偏离正常，对环境适应不良。通常起病于成年之前，发展缓慢，并一直持续到成年乃至终生，部分患者在成年后有所缓解。

偏执型人格障碍、反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、分裂样人格障碍等。

6.精神病性障碍

是一组具有感知、思维、情感和行为等多方面障碍的严重心理障碍。通常具有幻觉、妄想及行为障碍等精神病性症状。多起病于青壮年，常缓慢起病，一般意识清晰，智能尚好，但在疾病过程中出现认知功能损害。

精神分裂症、偏执型精神病、急性短暂精神病性障碍等。

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