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2021中级主管护师考前冲刺:肠套叠历年考点

环球网校·2021-04-13 16:11:02浏览8 收藏0
摘要 肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内,肠管受压后出现症状,以呕吐、腹痛、便血及腹部包块为特征,通常发生于6~36月儿童,是除了便秘以外,婴儿及学龄前儿童急性腹痛的第二类常见的病因。下面是2021中级主管护师考前冲刺:肠套叠历年考点。

1.肠套叠的概念

指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻,为婴幼儿时期常见的急腹症。

2.临床表现:

(1)腹痛为最早症状,患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛。持续数分钟后腹痛消失,间歇10~20分钟又反复发作。间歇期如健康小儿。

(2)呕吐。

(3)便血为婴儿肠套叠的特征。呈黏液果酱样血便。

(4)腹部肿块:晚期发生肠坏死或腹膜炎时,腹胀明显,并有腹肌紧张及压痛,不易触及肿块。

3.治疗原则:

(1)非手术治疗:灌肠疗法

①首选空气灌肠;

②钡剂灌肠复位,已很少用;

③B超监视下水压灌肠。

(2)手术疗法:用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48~72小时以及疑有肠坏死、腹膜炎的晚期病例。

4.护理措施

(1)密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。

(2)密切观察生命体征、意识状态,特别注意有无水、电解质紊乱、出血及腹膜炎等征象,做好手术前准备。

(3)向家长说明选择治疗方法的目的,解除家长心理负担,争取支持与配合。

(4)对于手术后患儿,注意维持胃肠减压功能,保持胃肠道通畅,预防感染及吻合口瘘。

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