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尿道损伤考点总结
尿道损伤临床表现特点:
(1)骨盆骨折所致后尿道损伤——损伤性或失血性休克。
(2)疼痛:
尿道球部损伤——会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。
后尿道损伤——下腹部疼痛;伴骨盆骨折——移动时疼痛加剧。
(3)尿道出血:
前尿道破裂——尿道外口流血;
后尿道破裂——可无或仅少量。
(4)排尿困难。
(5)血肿及尿外渗。
病理和分类:
(1)尿道挫伤——仅有水肿和出血,可自愈。
(2)尿道裂伤——引起尿道周围血肿和尿外渗,愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄。
(3)尿道断裂——血肿和尿外渗明显,可发生尿潴留。
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临床治疗原则:
(1)紧急处理:严重损伤合并休克者首先应抗休克治疗。
骨盆骨折病人——平卧,勿随意搬动,以免加重损伤。
(2)闭合性损伤——试插导尿管,如试插成功,应留置导尿管作为支架,以利于尿道的愈合。
尿道损伤护理措施要点:
(1)术后留置导尿管2~3周,以利于尿道损伤的修复。
(2)拔除导尿管后,需定期做尿道扩张术。先每周1次,持续1个月后逐渐延长间隔时间。
导尿注意要点:
检查尿道是否连续、完整。顺利进入膀胱——尿道连续而完整。
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