2021年初级药士考试高频考点：高钾血症的标准，病因和病机

1.标准：血清钾浓度高于5.5mmol/L

2.病因和机制：

(1)排钾障碍(最主要原因)：①肾小球滤过率显著下降;②远曲小管、集合管泌K+功能受阻(肾上腺皮质功能不全引起的原发性醛固酮分泌不足，某些药物(如吲哚美辛);③长期使用保钾利尿剂螺内酯和三氨蝶呤

(2)细胞内钾转到细胞外：①酸中毒;②高血糖合并胰岛素不足;③某些药物，如β受体拮抗剂、洋地黄类药物抑制Na+-K+-ATP酶摄钾;④高钾性周期性麻痹

(3)钾摄入过多：如静脉输入钾过多或输入大量库存血。

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