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2021年健康管理师考试《基础知识》章节例题: 慢性阻塞性肺疾病
【慢性阻塞性肺疾病】
一、COPD 的临床表现和诊断
(一)症状和体征
1.慢性咳嗽：通常为首发症状。
2.咳痰：通常咳少量黏液性痰，少数病例咳嗽不伴咳痰。
3.气短或呼吸困难：COPD 的标志性症状。
4.喘息和胸闷。
5.全身性症状：如体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑、外周肌肉萎缩和功能障碍等。
COPD 早期体征可不明显。随疾病进展，可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快，肺叩诊呈过度清音，两肺呼吸音减低等体征。
(二)诊断
COPD 的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。
凡具有吸烟史，和(或)环境职业污染接触史，和(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。
存在不完全可逆性气流受限是诊断 COPD 的条件。
肺功能测定指标是诊断 COPD 的金标准。
用支气管舒张剂后 FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。
二、COPD 的危险因素
(一)个体因素
某些遗传因素可增加 COPD 发病的危险性;支气管哮喘和气道高反应性是 COPD 的危险因素;气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。
(二)环境因素
吸烟(COPD 重要发病因素);职业性粉尘和化学物质;空气污染;感染。
【实战演练】
1.以下属于冠心病的分型的有( )。
A.有症状性心肌缺血
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.缺血性心肌病
E.胰岛素抵抗(IR)
答案：BCD
解析：传统的冠心病分型：(1)无症状性心肌缺血;(2)心绞痛;(3)心肌梗死;(4)缺血性心肌病;(5)猝死。新的分型：急性冠脉综合征、慢性冠脉病。
2.糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群诊断中有哪些优势( )。
A.检查不受进食影响
B.检查结果稳定
C.检查费用低
D.检查不受时间限制
E.患者依从性好
答案：ABDE
解析：糖化血红蛋白结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响;变异性小;检查不受时间限制，患者依从性好。
3.脑卒中的其他危险因素有( )。
A.高同型半胱氨酸血症
B.代谢综合征
C.缺乏体力活动
D.饮食营养不合理
E.口服避孕药
答案：ABCDE
解析：脑卒中的其他危险因素有：①高同型半胱氨酸血症;②代谢综合征;③缺乏体力活动;④饮食营养不合理;⑤口服避孕药;⑥促凝危险因素。
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