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2021中医医术确有专长考核模拟试题及答案解析(12月30日)
1、治疗痫病风痰闭阻证，应首 选：
A.定痫丸
B.涤痰汤
C.顺气导痰汤
D.生铁落饮
E.羚角钩藤汤
2、下列各项，不属痫病痰火扰神证的临床症状是：
A.昏仆抽搐
B.心烦失眠
C.口中吐涎
D.乏力痰多
E.舌苔黄腻
3、痫证发作的基本病理因素是：
A.肝火偏旺，火动生风
B.肝气郁结，肝阳上亢
C.痰热互阻，腑气不能
D.痰气上扰，气血凝滞
E.风阳痰浊，蒙蔽心窍
4、患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选：
A.知柏地黄丸合定痫丸
B.天王补心丹合定痫丸
C.顺气导痰汤合二阴煎
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.滋水清肝饮合定痫丸
5、患者，男，47岁，因生气后卒然晕倒，苏醒后左半身麻木不仁，步履艰难，口眼歪斜，流涎，言语謇涩，不能起床2月余，舌有瘀斑，苔白，脉沉而细，其治则是：
A.平肝潜阳，息风通络
B.益气活血，化瘀通络
C.辛温开窍，豁痰息风
D.辛凉开窍，清肝息风
E.祛风通络，养血和营
【参考答案】
1【答案】：A
【解析】：痫病风痰闭阻一涤痰息风，开窍定痫一定痫丸。涤痰汤用于痫证痰火扰神证;生铁落饮用于狂证痰火内扰证。
2【答案】：D
【解析】：痫病痰火扰神证以痫证+痰火实证表现为主，乏力痰多为虚证表现故当排除。痰火内扰，内风窜扰筋脉则喉中痰鸣，口中吐涎。
3【答案】：E
【解析】：各种原因导致肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络，则是造成痫证发作的基本病理因素。
4【答案】：D
【解析】：患者以痫证+肝火表现+舌红苔黄腻，脉弦滑数为主要表现，故当辨为痫证痰火扰神证，治当清肝泻火，化痰开窍，选用龙胆泻肝汤合涤痰汤治疗.
5【答案】：B
【解析】：根据患者的表现，可知其为中风，已卧床2月余，可知其已在恢复期，再根据患者舌脉，可辨为气虚血瘀证，治当益气养血，化瘀通络。中风的分证论治，从历年试题来看，考的均是各个证型的治法，故大家对个证的治法要重点记忆。
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