2022年临床执业医师考试知识点：支气管扩张

2022年临床执业医师考试知识点：支气管扩张

一、诱因

最常见的细菌感染是铜绿假单胞菌;也可有病毒、真菌感染。

二、辅助检查

1.胸部X线：囊状支气管扩张，气道表现为显著的囊腔。

2.胸部高 分辨CT(HRCT)：支气管扩张的主要诊断方法。

3.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是支气管动脉造影。

三、诊断

支气管扩张=长期肺部疾病史/呼吸道感染史+慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血+肺部固定持久的局限湿啰音+杵状指+HRCT示“双轨征”或“串珠”状改变。

四、治疗

1.控制感染：存在铜绿假单胞菌感染高危因素者可选择β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素。

2.外科治疗：支气管扩张为局限性，经充分内科治疗仍反复发作或反复大咯血不能缓解者，可考虑外科手术切除病变肺组织;病变广泛者采用支气管动脉栓塞术治疗。

【习题演练】

在医师资格考试中，通常有如下考题：

1.【单选题】对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是：

A.支气管动脉造影

B.胸部CT

C.肺动脉造影

D.支气管镜

E.胸部X线片

1.【答案】A。

2.【单选题】男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首 选的检查是：

A.肺功能

B.支气管镜

C.胸部高 分辨CT

D.支气管动脉造影

E.支气管碘油造影

2.【答案】C。

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