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2022年妇产科主治医师考点:妊娠合并三个病

网络·2021-12-13 19:00:06浏览11 收藏1
摘要 考职称是很多医生的必经之路,目前很多医生们已将2022年备考妇产科主治医师考试安排提上日程,提醒考生每天进步一点点,离考试通过更近一步。环球网校编辑整理:“2022年妇产科主治医师考点:妊娠合并三个病”,希望对大家备考带来帮助。

2022年妇产科主治医师考点:妊娠合并三个病

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妊娠合并心脏病 妊娠合并糖尿病 妊娠合并病毒性肝炎
对母:增加心脏负担,易心衰;
对儿:易窘迫
对母:病情重,易合并妊高症;
对儿:流产、早产、窘迫、巨大儿;
对新生儿:呼吸窘迫、低血糖
对母:重症率高,死亡率高,易致产后出血;
对儿:母儿垂直传播
心功能Ⅰ~Ⅱ级可以妊娠;
心功能Ⅲ~Ⅳ级不可妊娠
D、F、R级不宜妊娠 可以妊娠:妊娠合并普通型肝炎;
终止妊娠:妊娠合并重症肝炎;妊娠早期合并慢性活
动性肝炎终止妊娠
■不宜妊娠的处理——12周前——做人流、避孕!
■>12周、继续妊娠的处理——防心衰!治心衰!
■心衰处理——先控制心衰,再终止妊娠
控制血糖达目标值:
◆GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2小时血糖值分别≤5.3mmol/L和6.7mmol/L;夜间血糖不低于3.3mmol/L;
◆孕妇无明显饥饿感
●普通型肝炎——隔离、保肝、继续妊娠;
●重症肝炎——先控制肝炎24h后,剖宫产终止妊娠
■妊娠期:防感染、防贫血;
■分娩方式:Ⅰ~Ⅱ级可以经阴道分娩;Ⅲ~Ⅳ级剖宫产;
■分娩期:
第一产程:镇静、吸氧、
抗生素;
第二产程:避免用力加侧切
缩短产程上助产;
第三产程:腹部加压防心衰
产后出血缩宫素
禁用麦角诱心衰
◆饮食控制+胰岛素
◆分娩期胰岛素用法
停皮下,换静脉
测血糖,调用量
●肝炎的处理——同内科
●新生儿处理:主动免疫+被动免疫
●孕肝炎患者最佳妊娠时机是:
-肝功能正常;
-血清HBV DNA低水平;
-肝脏B超无特殊改变

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