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2022年儿科主治医师模拟试题与解析（12月7日）
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1、下述各项均是儿科疾病合并MODS的特点，除了
A.原发疾病主要包括重症感染、重症肺炎、急性中毒等
B.预后取决于脏器受累程度、数量、基础疾病严重度
C.两个或两个以上器官，同时或序贯性发生衰竭
D.发病率有明显的年龄特点，年龄愈小，发病率愈高
E.发病24小时以内出现器官衰竭
[答案]E
[解析]应该是24小时后出现器官衰竭。多器官功能障碍综合征是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。其发病过程中表现出失控的全身炎症反应、高动力循环状态和持续高代谢等全身反应的综合征。
2、患者男性，5岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选
A.给予5%碳酸氢钠溶液
B.应用血管收缩剂
C.给予小剂量糖皮质激素
D.应用血管扩张剂
E.补充高渗盐溶液
[答案]D
[解析]补液后血压不升而中心静脉压升高，无心衰表现，则应加用血管扩张剂。
3、患者女性，5岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，根据患者的临床表现考虑是
A.感染性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.低血容量性休克
[答案]A
[解析]患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。
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