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2022年卫生职称考点习题：异常分娩(A1A2型题)
1、对于子宫收缩乏力，对产妇的影响哪项是正确的()。
A.不影响产母分娩
B.不易发生产后出血
C.产妇一般情况好，可自然待产
D.产妇疲乏，无力，易发生肠胀气，排尿困难
E.宫口开大4cm已经3个小时，可不予处理
[答案]D
[解析]由于产程长，产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困难，影响宫缩，严重时可出现脱水、酸中毒、低钾血症。第二产程延长，膀胱受压形成尿瘘，易引起产后出血。
2、后囟是由哪几块骨头组成的()。
A.两片顶骨，两片额骨
B.两片额骨，一片枕骨
C.两片顶骨，一片枕骨
D.两片颞骨，一片枕骨
E.两片顶骨，两片颞骨
[答案]C
[解析]无
3、最易发生脐带脱垂的胎位是()。
A.单臀先露
B.枕后位
C.枕横位
D.足先露
E.完全臀先露
[答案]D
[解析]足先露时，胎体与盆壁间隙最大。
4、26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是()。
A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部
[答案]B
[解析]破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，胎儿缺氧致胎心减慢。
5、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于()。
A.臀位，宫口开大3cm以上
B.横位，宫口开大3cm以上
C.头先露，已衔接，宫口开大4cm以上
D.头盆不称
E.以上均不适用
[答案]C
[解析]臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩，因此不能人工破膜加速产程。
6、下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是()。
A.常由于过多阴道操作所致
B.子宫上下段交界处，协调性宫缩过强
C.环常常围绕胎儿较大部位
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂的先兆
[答案]A
[解析]BCDE均不是子宫痉挛性狭窄环的特点或表现。
7、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是()。
A.温肥皂水灌肠
B.肌内注射哌替啶100mg
C.行人工破膜
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静脉补充能量
[答案]B
[解析]ACDE均为协调性子宫收缩乏力时可选择的措施。
8、初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过()。
A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.10小时
E.12小时
[答案]A
[解析]1)活跃期延长：从活跃期起点(4～6cm)至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度<0.5cm/h称为活跃期延长。2)活跃期停滞：当破膜且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4小时;若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6小时称为活跃期停滞。
9、初产妇第二产程延长，是指第二产程超过()。
A.1小时
B.1小时30分钟
C.3小时
D.2小时30分钟
E.4小时
[答案]C
[解析]第二产程延长初产妇超过3小时尚未分娩
10、滞产是指总产程超过()。
A.20小时
B.24小时
C.26小时
D.28小时
E.30小时
[答案]B
[解析]总产程超过24小时为滞产。
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