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2022年卫生职称考点习题：中枢兴奋药和利尿药
1、以下关于呋塞米的叙述不正确的是
A.又名速尿
B.为强效利尿药，作用强而快
C.临床上用于其他利尿药无效的严重病例
D.本品的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀
E.1位的氨磺酰基是必需基团
[答案]E
[解析]呋塞米的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀。呋塞米为强效利尿药，作用强而快。临床上用于其他利尿药无效的严重病例。还可用于预防急性肾衰和药物中毒，可加速药物的排泄。其构效关系总结如下：1)1位取代基必须呈酸性，羧基取代时活性最强，也可为四唑基;2)5位的氨磺酰基是必需基团;3)4位为氯或三氟甲基取代时，活性增加。
2、咖啡因化学结构的基本母核是
A.苯环
B.异喹啉环
C.黄嘌呤
D.喹啉环
E.孕甾烷
[答案]C
[解析]咖啡因可发生黄嘌呤生物碱的特征鉴别反应即紫脲酸铵反应，为具黄嘌呤母核的中枢兴奋药。
3、下列药物中能用于治疗老年性痴呆的药物是
A.吡拉西坦
B.尼可刹米
C.咖啡因
D.二甲弗林
E.尼莫地平
[答案]A
[解析]吡拉西坦可改善轻度及中度老年性痴呆患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。
4、属于渗透性利尿药的是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.依他尼酸
E.氨苯蝶啶
[答案]A
[解析]甘露醇临床主要用于渗透性利尿药、治疗组织脱水、降低眼内压等。
5、苯甲酸钠和咖啡因按1：1的比例配成的溶液，其名称是
A.黄嘌呤
B.可可碱
C.茶碱
D.安钠咖
E.吡拉西坦
[答案]D
[解析]安钠咖学名苯甲酸钠咖啡因，外观常为针剂，是有苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起兴奋神经作用，苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。
6[.题干]A.中枢兴奋药B.抗过敏药C.抗溃疡药D.利尿药E.调血脂药
[问题1][单选题]尼克刹米属于
[答案]A
[解析]中枢兴奋药主要包括尼克刹米、盐酸甲氯芬酯和吡拉西坦。抗过敏药主要包括马来酸氯苯那敏和盐酸西替利嗪。抗溃疡药主要包括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑和米索前列醇。
[问题2][单选题]吡拉西坦属于
[答案]A
[解析]中枢兴奋药主要包括尼克刹米、盐酸甲氯芬酯和吡拉西坦。抗过敏药主要包括马来酸氯苯那敏和盐酸西替利嗪。抗溃疡药主要包括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑和米索前列醇。
[问题3][单选题]盐酸赛庚啶属于
[答案]B
[解析]抗过敏药物分为H1受体拮抗剂、过敏介质释放抑制剂、白三烯拮抗剂和缓激肽拮抗剂。经典的H1受体拮抗剂：存在一定的中枢镇静副作用，按化学结构分为乙二胺类、氨基醚、丙胺类、哌嗪类和三环类。苯海拉明、马来酸氯苯那敏、西替利嗪和赛庚啶分别是氨基醚类、丙胺类、哌嗪类和三环类药物。
7、利尿药的分类是
A.有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类
B.有机汞类磺酰胺类多羟基类苯氧乙酸类抗激素类
C.有机汞类磺酰胺类黄嘌呤类苯氧乙酸类抗激素类
D.有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类多羟基类
E.有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类黄嘌呤类
[答案]D
[解析]利尿药按化学结构分为有机汞类、磺酰胺类、含氮杂环类、苯氧乙酸类、抗激素类、多羟基类，其中由于有机汞类毒性较大，现在很少使用了。
8、呋塞米属于
A.磺酰胺类抗菌药
B.苯并噻嗪类利尿药
C.磺酰胺类利尿药
D.含氮杂环类利尿药
E.醛固酮拮抗剂类利尿药
[答案]C
[解析]磺酰胺类利尿药代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪和乙酰唑胺。
9、属于渗透性利尿药的是
A.依他尼酸
B.甘露醇
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.呋塞米
[答案]B
[解析]利尿药按作用机制分为：作用于髓袢升支的高效利尿药;噻嗪类中效利尿药;碳酸苷酶抑制剂;醛固酮受体拮抗剂;作用于远曲小管的低效利尿药，以及渗透性利尿药。渗透性利尿药是一类不易代谢的低分子量的化合物，能过滤通过肾小球到肾小管，而且不再被重吸收，形成高渗而阻止重吸收。多羟基化合物(如甘露醇、异山梨醇)，糖(葡萄糖、蔗糖)、尿素都是这类性质的药物。
10、氢氯噻嗪的结构类型是
A.磺酰胺类
B.多羟基化合物类
C.苯氧乙酸类
D.苯并噻嗪类
E.吩噻嗪类
[答案]D
[解析]苯并噻嗪类利尿药如氯噻嗪类和氢氯噻嗪类。
11、重氮化-萘酚偶合反应用来鉴别
A.氨基
B.酚
C.羧酸
D.醇基
E.芳香氨基
[答案]E
[解析]重氮化-萘酚偶合反应用来鉴别芳香氨基
12[.题干]A.甲基多巴B.氯沙坦C.卡托普利D.普鲁卡因胺E.螺内酯
[问题1][单选题]属于血管紧张素转化酶抑制剂的是
[答案]C
[解析]血管紧张素转化酶抑制剂的词干多为**普利。
[问题2][单选题]属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是
[答案]B
[解析]血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的词干多为**沙坦。
[问题3][单选题]属于利尿剂的是
[答案]E
[解析]螺内酯属于醛固酮拮抗剂类利尿剂。
13、下列叙述与氢氯噻嗪不符的是
A.又名双氢克尿塞
B.含磺酰基显弱酸性
C.碱性溶液中的水解物具有重氮化偶合反应
D.本品的氢氧化钠溶液与硫酸铜反应，生成绿色沉淀
E.主要是通过抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管前段对Na+、Cl-和H2O的再吸收而发挥作用
[答案]D
[解析]氢氯噻嗪在碱性水溶液中的水解产物具有游离的芳伯氨基，可产生重氮化偶合反应。不能与硫酸铜反应生成沉淀。
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