2022年临床助理医师考试题库及答案（2）

2022年临床助理医师考试题库及答案（2）

【A1型题】

1. 有机磷酸酯类急性中毒表现为：

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

2. 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是：

A.过敏性休克 B.房室传导阻滞

C.局部止血 D.支气管哮喘

E.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

3. β受体阻断药：

A.可是心率加快、心排量增加 B.有时可诱发或加重哮喘发作

C.促进脂肪分解 D.促进肾素分泌

E.升高眼压的作用

4. 主要用于表面麻醉的药物是：

A.丁卡因 B.普鲁卡因

C.苯妥英钠 D.利多卡因

E.奎尼丁

5. 苯二氮?抗焦虑药物的主要作用为：

A.精神松弛 B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体

E.阻断5-羟色胺受体

参考答案

1.【答案】D。解析：有机磷酸酯类可抑制胆碱酯酶，造成体内乙酰胆碱大量堆积，产生M样、N样及中枢神经系统症状。①M样症状包括：使腺体(唾液腺、支气管、胃肠道腺体等)分泌增加(A错)，胃肠平滑肌兴奋，瞳孔缩小(E错)，支气管平滑肌收缩(C错)，膀胱逼尿肌痉挛性收缩导致小便失禁(B错)样症状：表现为肌无力，严重者引起呼吸肌麻痹。③严重中毒时，可见自主神经节先兴奋后抑制。M样作用主要引起心率减慢、血压下降。当病人同时出现N样症状时，则血压可升高，故此时心血管作用复杂，D对，答案为D。

2.【答案】D。解析：①肾上腺素和异丙肾上腺素均可激动支气管平滑肌受体，舒张支气管，从而缓解支气管哮喘的急性发作(D)。②过敏性休克的急救首选肾上腺素，而不是异丙肾上腺素，故不答A。虽然肾上腺素可兴奋心脏的β受体，使心率加快，传导加速，但作用远不如异丙肾上腺素，故临床上肾上腺素不用于房室传导阻滞的治疗，故不答B。③能用于局部止血的是去甲肾上腺素，而不是肾上腺素，故不答C。肾上腺素可与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间(临床上称为“加肾”)，但异丙肾上腺素无此作用，故不答E。

3.【答案】B。解析：非选择性β受体阻断药的药理作用包括：①阻断支气管平滑肌的β2受体，使支气管痉挛，从而诱发或加重支气管哮喘，故禁用于支气管哮喘患者，故答B;②阻断心脏β1受体，使心肌收缩减弱，心率减慢，心输出量减少;③可阻断脂肪组织的β3受体，减少游离脂肪酸的释放和分解：④通过阻断肾小球旁器细胞的β1受体，而抑制肾素的释放;⑤可减少房水形成，降低眼内压。

4.【答案】A。解析：①丁卡因对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉，答案为A。②普鲁卡因常用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉等。苯妥英钠、奎尼丁临床上一般不用作局麻药。利多卡因是目前应用最多的局麻药，常用于传导麻醉、硬膜外麻醉等。

5.【答案】A。解析：①本题要求回答的是“抗焦虑药物”的主要作用，故最佳答案为A。虽然苯二氮䓬具有中枢性肌肉松弛作用，但不属于抗焦虑作用，故正确答案为A，而不是B或C，很多医考参考书将答案错为BC。②苯二氮䓬可与γ-氨基丁酸(GABA)受体结合，增强其中枢抑制作用，但不能阻断多巴胺受体和5-羟色胺受体，故不答DE。

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