2021年健康管理师《技能操作》第三章重点知识（十六）

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2021年健康管理师《技能操作》第三章重点知识（十六）

二、健康教育计划的制订

【技能要求】

1.以群体为基础的健康教育计划书的制订

健康教育计划制订的结果就是产生一份计划书，计划书的内容通常包括摘要、前言、总体目标和具体目标、方法、评价、经费预算以及参考资料等。

(1)摘要：用简洁扼要的文字概括计划的整个内容，包括计划与执行本计划的必要性、可靠性，要达到的目标，主要研究方法和干预方法，研究的目标人群，整个计划执行的时间，资料收集和分析的方法。摘要部分通常不超过半页。

(2)前言：通过对迄今为止某一健康问题的现状进行文献综述，对这—问题的研究进展进行总结，对所研究的题目内容作出关键性评价，并借鉴他人的经验、发展创新的方法，为本课题研究提供依据。明确陈述计划的目的和有关的理论基础、概括所提出计划有关的科学知识、目前的状况(包括国内外、本机构所进行的工作)。评估开展本计划的必要性，即说明计划的目的，可根据调查资料或政府提供的数据说明本计划有什么特点，较以往所进行的同类研究计划有什么特殊性。

(3)总体目标和具体目标：总体目标是指在执行健康教育计划后预期，应达到的理想影响和效果，通常是长远的、广义的和比较笼统的，不要求提出可测量的指标。例如在我国消除吸烟，以降低慢性病的发病率与死亡率，预防与控制慢性肺部疾病。

根据预期的健康教育效果，又可以将具体目标分为认知目标、行为目标、健康目标3类。针对群体的目标制订必须能回答4个W和1个H的问题，即回答在什么范围内、谁在多长时间内、在哪些方面、实现多大程度的变化，而针对个体需要回答在多长时间内、哪些方面、实现多大程度的变化。

例如:一项针对某社区人群的健康教育，经过信息收集和健康风险评估后，确定心脑血管病是影响社区居民生活质量的主要健康问题，重点干预的行为包括改变高盐、高脂饮食，定期测量血压、血脂，以及高血压患者;遵从医嘱服药。其具体目标可以包括:

1)认知目标:在项目执行3年后

·使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平。

·使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压。

·使项目地区80%的成年人掌握测量血压的技术。

2)行为目标:在项目执行3年后

·使项目地区75%的成年人能做到每年测量1次血压。

·使项目地区90%的高血压患者能遵从医崛服药。

3)健康目标:在项目执行3年后，使项目地区高血压患者的血压控制率达到80%。

针对个体的健康教育计划目标相比群体要简单得多，例如，某人高血压知识水平到何时提高到何种程度，到何时学会自测血压技术，到何时血压值降低到何种程度等。

由于健康管理是一项长期的工作，而且通过行为改变导致疾病患病、死亡发生变化往往也是一个较长期的过程，因此，在确定健康目标时，需要根据实际情况选择适宜的测量指标，例如对于3年周期的高血压防治健康教育项目，可以将“高血压患者的血压控制率”作为健康目标中的测量指标，而为期10~20年的同类项目，则可以将高血压发病率、脑卒中发病率等指标设定为具体的健康目标。

(4)方法：方法是整个计划的核心，不管想法有多好，也不管理论有多么精辟，如果方法不科学，整个计划就有可能失败。方法一般包括研究方法学、研究设计(研究策略的选择，研究场所的选择，抽样，对照组的使用，研究工具，测量指标，资料收集和统计方法的简短陈述)以及工作的各个程序。整个工作计划和日常安排应按照计划目标符合逻辑地进行。

现场研究应注意下述准则：

1)指出研究范围并描述地理、气候及人群的社会和文化背景，确定研究方法、样本大小、如何选择样本。

2)确定实验区和对照区的条件。

确定资料收集的详细方法：包括调查表设计以及实验室检验方法、资料记录分析方法。

3)计划和准备阶段：包括基线资料的调査、物资的购置、组织及后勤。

4)教育方法：包括教育资料和宣传品的制作。

5)提出在计划实施中执行工作程序的每个步骤，说明每个步骤将在何时开始、何时完成。

(5)评价：评价贯穿于整个计划及其实施的全过程，并非待计划完成之后再考虑评价问题，因此在计划内就应该有明确的评价内容、评价指标、评价方法和评价时间。计划书评价内容包括3个层次：

1)过程评价：包括计划实施活动的内容、指标的监测，其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果，以及每次活动群众参与的数量和接受程度等。

2)效应评价：主要评定知、信、行的改变及政策和法规的制定，应有明确的内容和指标。中期效果评价主要评定行为和环境改变。

3)结局评价：主要评定有关发病率、死亡率的下降，生活质量的提高及经济效益与社会效益。

(6)经费预算：根据完成计划所需各种资源的市场价格或预期价格信息，估算和确定各种活动的成本和整个项目的全部成本。

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