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2022年妇产科主治医师精选考点:多囊卵巢综合症的诊断方法
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1、卵泡膜细胞增殖症
临床表现及内分泌检查与PCOS相仿但更严重,血睾酮高值,血硫酸脱氢表雄酮正常,LH/FSH比值可正常。卵巢活组织检查,镜下见卵巢皮质黄素化的卵泡膜细胞群,皮质下无类似PCOS的多个小卵泡。
2、肾上腺皮质增生或肿瘤
血清硫酸脱氢表雄酮值超过正常范围上限2倍时,应与肾上皮质增生或胂瘤相鉴别。肾上腺皮质增生患者的血17α-羟孕酮明显增高,ACTH兴奋试验反应亢进,地塞米松抑制试验抑制率≤0.70。肾上腺皮质肿瘤患者对上述两项试验均无明显反应。
3、分泌雄激素的卵巢肿瘤
卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等均可产生大量雄激素。多为单侧、实性肿瘤。超声、CT或MRI可协助定位。
4、其他
催乳素水平升高明显,应排除垂体催乳素腺瘤。
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