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2021中医医术确有专长考核模拟试题及答案解析(11月13日)
1：患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，再偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选
A: 通幽汤
B: 涤痰汤
C: 温胆汤
D: 玉枢丹
E: 启膈散
2：患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是
A: 清胃化痰止呃
B: 清热化湿降逆
C: 清热化瘀止呃
D: 清胃平肝降逆
E: 清降泻热止呃
3：患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是
A: 调理脾胃
B: 疏肝理气
C: 抑肝扶脾
D: 泻肝和胃
E: 疏肝和胃
4：患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选
A: 四君子汤
B: 大建中汤
C: 参苓白术散
D: 小建中汤
E: 补气运脾汤
5：患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是
A: 清热解毒，调气行血
B: 清热化湿，理气止痛
C: 清热凉血，和胃利湿
D: 清肠和胃，利湿解毒
E: 清胃利湿，和胃通降
【参考答案】
1、正确答案: E
解析：膈分痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微等证型。痰气交阻用启膈散开郁化痰，润燥降气，故选E，瘀血内结用通幽汤。
2、正确答案: E
解析：阳明热盛，胃火上冲，故见呃声洪亮，冲逆而出，热灼伤津故见口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，降逆止呃。故本题选择E，痰热内扰证选择A。湿热证用B，嘹热内结证用C。肝火犯胃证用D。
3、正确答案: C
解析：肝气郁滞，乘犯脾胃，故胸胁胀闷，嗳气食少，并于抑郁恼怒之时加重，气滞于中则腹痛，脾运无权，水谷下趋则泄泻，倶是肝气乘脾之象，治应抑肝扶脾。故选择C。
4、正确答案: C
解析：泄泻有虚实之分，此为脾胃虚弱导致的泄泻，应用“参苓白术散”健脾益气，化湿止泻，故选择C。选项A、E健脾益气，止泻力弱;选项B治疗中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证;选项D治疗中脏虚寒之腹痛。
5、正确答案: A
解析：湿热之邪毒积滞肠中，气血被阻，传导失司，故腹痛、里急后重，湿热毒邪伤肠破血，故下痢赤白相间。湿热下注，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数，都是湿热壅盛，气血不畅的表现。治宜清热解毒，调气行血。故选择A。
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