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41. 抢救癫痫持续状态的患者，首选
A. 水合氯醛灌肠
B. 苯妥英钠静脉注射
C. 地西泮静脉注射
D. 氯丙嗪肌内注射
E. 苯巴比妥钠肌内注射
答案：C
42. 某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应
A. 确保呼吸道通畅
B. 治疗感染和惊厥
C. 做腰穿
D. 给予静脉注射葡萄糖 25g
E. 服纳洛酮
答案：A
43. 男性，29 岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，
肺有少许湿哕音，肝肋下 1cm，脾肋下 1.5cm。血常规：WBC 2.8×l0 /L，N 40%，L60%0
ALT 180U/L, TBiL 34.2μmol/L,HBsAg( -)。肥达反应：0 抗体 1: 80，H 抗体 1: 160。该患者
最可能的诊断是
A. 副伤寒
B. 伤寒合并肝损害
C. 革兰阴性杆菌败血症
D. 病毒性肝炎
E. 钩体病
答案：B
44. 男性，31 岁。左下腹痛伴脓血便 4 年，加重 3 个月，应用抗生素治疗效果不佳。近 1
周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的
诊断是
A. 溃疡性结肠炎并肠梗阻
B. 克罗恩病并肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D. 克罗恩病并中毒性巨结肠
E. 克罗恩病并腹腔脓肿
答案：C
45. 男性，33 岁。着凉后出现发热，体温最高 38.5℃，干咳伴左侧胸痛 2 周，近 1 周自觉
气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：
李凡他试验十，蛋白 32g/L，细胞总数 600×10 /L, RI3C 4×l0 /L, ADA 52U/L,
LDH350U/L，血常规：WBC 6.6×l0 /L，NE%56%。下列治疗措施不正确的是
A. 休息加强营养支持
B. 使用大量青霉素
C. 抗结核治疗
D. 结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素
E. 积极穿刺抽液每周 2～3 次
答案：B
46. 男性，38 岁。支气管哮喘急性发作 3 天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无
效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清 r 双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：
PaO 50mmHg,PaCO 70mmHg。进一步采取的措施应为
A. 给予高浓度吸氧
B. 静脉滴注 5%碳酸氢钠
C. 联合应用抗生素静脉滴注
D. 静脉推注地塞米松
E. 气管插管，机械通气
答案：E
47. 男性，68 岁，农民。1 年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查
便常规：潜血++。口服抗生素，2 周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是
A. 浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 胃癌
E. 胃溃疡
答案：D
48. 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A. 目睹其发生
B. 脑电图改变
C. 有无家族史
D. 确切的病史
E. 头颅 CT 扫描
答案：D
49. 类风湿关节炎的关节表现不包括
A. 晨僵
B. 关节肿痛
C. 关节畸形
D. 单关节红肿热痛
E. 关节活动受限
答案：D
50. 类风湿关节炎的特点是
A. 对称性、累及小关节的少关节炎
B. 对称性、累及大关节的多关节炎
C. 对称性、累及小关节的多关节炎
D. 非对称性、累及大关节的少关节炎
E. 非对称性、累及小关节的多关节炎
答案：C
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