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2022年儿科主治医师考试10月27日每日一练（含答案）
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1、患儿，男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝、有奔马律，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图左室及左房扩大，左室射血分数降低。
1)可能的临床诊断是
A.缩窄性心包炎
B.限制型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.扩张型心肌病
答案E
2)本病的确诊需
A.临床表现
B.X线
C.心电图
D.心内膜活检
E.超声心动图
答案D
关于感染性心内膜炎正确的是
A.在发热时采血
B.需联合使用抗生素
C.动脉导管未闭多见
2、患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T 40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音(+)，双下肢水肿。
1)最可能的临床诊断是
A.病毒性心肌炎
B.急性肾炎
C.心肌病
D.急性心包炎
E.肺炎
答案D
2)X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为
A.80ml
B.100ml
C.120ml
D.140ml
E.160ml
答案E
3)本疾病的首选检查为
A.超声心动图
B.心电图
C.心内膜炎活检
D.X线
E.CT
答案A
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