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1[.单选题]臂丛牵拉试验阳性常见于
A.神经根型颈椎病病人
B.椎动脉型颈椎病病人
C.脊髓型颈椎病病人
D.交感型颈椎病病人
E.混合型颈椎病病人
[答案]A
[解析]臂丛牵拉试验阳性,做法是检查者一手扶患侧肩部,另一手握患侧腕部,两手向相反方向牵拉,如患肢出现放射痛或麻木感为阳性,是由牵拉刺激神经根所致。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
2[.单选题]上尿路结石的主要临床表现是
A.肾绞痛,血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.尿末痛,尿流中断
D.排尿痛,尿流细和滴尿
E.膀胱刺激征,血尿和脓尿
[答案]A
[解析]上尿路结石的突出表现是会出现肾绞痛,因结石活动造成机械性刺激,或阻塞引起平滑肌痉挛,通过神经传导引起相应部位的剧烈疼痛。若结石表面粗糙则会损伤黏膜,引起血尿。通常在患者活动或肾绞痛后,出现肉眼或镜下血尿,以镜下血尿多见。因此本题正确答案为A。“无痛性肉眼血尿”为泌尿系统肿瘤的主要表现;“尿末痛,尿流中断”为膀胱结石的典型表现;“排尿痛,尿流细和滴尿”多为下尿路梗阻的表现;“膀胱刺激征,血尿和脓尿”多提示泌尿系统感染的发生。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
3[.单选题]休克时的严重代谢障碍为
A.酸中毒、高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低渗性脱水、低镁血症
D.低钙、低血糖
E.呼吸窘迫综合征
[答案]A
[解析]休克时血容量降低,体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多,加之肝脏因灌流量减少,处理乳酸的能力减弱,乳酸在血液内含量增多,致体液酸碱平衡失调,出现代谢性酸中毒、高血钾。【该题针对“专业知识-酸碱平衡失调临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
4[.单选题]预防性机械通气适应证包括
A.换气功能衰竭
B.通气功能衰竭
C.长时间休克
D.呼吸功能失调
E.心肺复苏后期治疗
[答案]C
[解析]机械通气的适应证:预防性机械通气适用于:①长时间休克;②严重感染;③慢性阻塞性肺疾病病人行胸腹部手术,明显代谢紊乱;④酸性物质误吸综合征;⑤恶病质。【该题针对“专业知识-人工气道的适应症、气道梗阻的常见原因、机械通气临床应用”知识点进行考核】
5[.单选题]腰椎间盘突出症的症状不包括
A.腰痛
B.下肢放射痛
C.坐骨神经痛
D.下肢发凉
E.马尾神经受压症状
[答案]D
[解析]腰椎间盘突出症常见症状为:①腰痛,可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛,当患者腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神经痛,由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起,多表现为一侧,疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射,可伴有麻木感。③马尾神经受压,大、小便功能障碍。【该题针对“专业知识-腰椎间盘突出症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
6[.单选题]脑动静脉畸形的治疗原则不包括
A.手术切除是最根本的治疗方法
B.对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形,可以用伽马刀治疗
C.脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗
D.脑血管造影是确诊本病的必须手段
E.对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术
[答案]C
[解析]手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形,可以用伽马刀治疗,对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。【该题针对“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
7[.单选题]便隐血试验饮食可选择
A.肉类
B.肝类
C.动物血
D.豆制品、冬瓜
E.绿色蔬菜
[答案]D
[解析]大便潜血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物食物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等食物,故该题选D。
8[.单选题]下列关于洋地黄中毒的处理不正确的是
A.立即停用洋地黄
B.使用血管扩张剂
C.补充钾盐
D.停用排钾利尿剂
E.纠正心律失常
[答案]B
[解析]发生洋地黄中毒时首先应停用药物,补充钾盐,停用排钾利尿剂,纠正心律失常,快 速型心律失常用利多卡因或苯妥英钠,传导阻滞及缓慢型心律失常者用阿托品;故该题选B。
9[.单选题]患者,男性,41岁。与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是
A.禁食
B.哌替啶止痛
C.抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
[答案]B
[解析]对于诊断不明确或需要进行观察的患者,暂不用止痛剂,以免掩盖病情。【该题针对“专业知识-急性化脓性腹膜炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
10[.单选题]烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的
A.总量相同
B.总量的1/2
C.总量的2/3
D.胶、晶体液的各1/2量,加生理需要量不变
E.胶、晶体液量不变,加生理需要量的1/2
[答案]D
[解析]伤后第二个24小时补液量,按第一个24小时计算的胶、晶体液量的1/2,再加每日生理需水量补给。【该题针对“专业知识-烧伤病人的护理临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
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