2022初级检验技师考试备考资料：采血方法(三)

2022初级检验技师考试备考资料：采血方法(三)

方法学评价

1.皮肤采血：缺点是易于溶血、凝血、混入组织液，而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查易发生凝块，结果重复性差、准确性不好。

2.静脉采血：开放式采血法的操作环节多、难于规范统一，在移液和丢弃注射器时可能 造成血液污染。封闭式采血法的操作规范，有利于样本收集运送和保存，防止院内血源性传染病。

质量控制

1.患者：患者活动情况、精神状态、药物、年龄、性别，种族、样本采集时间、吸烟、季节等都会影响检测结果。如正常人一日之间，白细胞数、嗜酸性粒细胞数、血小板数等均有一定的波动。

2.采血：采血前，患者应尽量减少运动保持平静。住院患者应在早晨卧床时取血。冬天，患者从室外进入室内，应等其暖和后再采血。止血带结扎时间超过2分钟，大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高，血管内液与组织液交流，使分子质量<5000的物质逸入组织液，或缺氧引起血液成分的变化，使检查结果增高或减低。

3.溶血：血细胞内、外各种成分有梯度差，有的成分相差数10倍，故在采集、运输、保管、分离血细胞时应尽量避免溶血。因容器不洁、接触水、强力振荡、操作不慎等可引起溶血，使红细胞计数、血细胞比容、血浆或血清化学成分(如钾、镁、转氨酶、胆红素)等多项指标检验结果增高或减低，不能确切反映原始标本的实际含量。

4.样本处理：血液样本采集后应立即送检，并尽快进行检查，样本保存不当直接影响实验结果。血浆在4℃保存24h后，某些凝血因子活性减少95%.低温(4℃)保存血液可使血小板计数结果减低。因此，应根据实验项目确定最佳的保存条件。

5.结果分析：分析结果时，应考虑药物、饮食等因素对结果的影响。同时，应密切结合临床。如患者有严重腹泻或呕吐时，红细胞计数可因脱水而相对性增高。

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