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一、关节疼痛、肿胀及功能障碍疼痛特点
1.风湿性疾病患者的临床表现
痛风的发作突然急骤外,其余风湿疾病多为缓慢起病。
2.疼痛性质、表现各不相同
(1)痛风的关节痛固定于少数关节,剧烈难忍。
(2)风湿热的关节痛多呈游走性。
(3)类风湿所致膝关节痛活动后减轻。
(4)骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解。
3.疼痛部位对疾病诊断有意义
(1)骨关节炎常累及远端指间关节。
(2)类风湿关节炎多影响腕、掌指、近端指间关节,多为对称分布。
(3)痛风累及少数或单一关节,通常为拇趾和第1跖趾关节,且疼痛不对称。
(4)强直性脊柱炎易累及膝、髋、踝关节,多为不对称。
4.关节痛的伴随症状及演变对评价预后有价值
(1)风湿热所致关节炎伴红肿热,但预后好,无关节破坏。
(2)类风湿关节炎随病情进展会有不同程度的关节损伤,甚至关节畸形。
(3)系统性红斑狼疮常有多脏器损害。
二、多器官系统的损害症状
风湿性疾病可累及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、血液等各器官系统。如类风湿关节炎病人可在肘关节附近出现皮下结节;系统性红斑狼疮病人多数面部有对称皮疹,部分病人有狼疮性肾炎,还可累及消化道导致吞咽困难、便秘,累及肺而出现呼吸困难等。
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