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①输液反应出现急性肺水肿的原因:
输液速度过快,循环血容量急剧增加,心脏负荷过重;病人心肺功能不良。
②输液反应出现急性肺水肿的表现:
a.突发呼吸困难,咳嗽、咳泡沫痰(粉红色,亦可白色)。
b.听诊。肺部湿啰音,心率快且节律不齐。
③输液反应出现急性肺水肿的护理:
a.预防。严控输液速度与量,尤其是老人、小儿、心肺功能不良者。
b.发生肺水肿,立即停止输液,通知医生紧急处理。
c.端坐位、双腿下垂,以减少登脉回流量。
d.高流量氧气吸入,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。
e.给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出。
f.四肢轮扎,减少静脉回流血量。每5~10分钟轮换一个肢体。
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