2021年全科主治医师考试备考考点（带状疱疹的并发症）

2021年全科主治医师考试备考考点：

带状疱疹的并发症

1、带状疱疹后遗神经痛

(1)定义：PHN为带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见并发症。

(2)发病率：带状疱疹和PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约;65%发生PHN，70岁及以上者中可达;75%。我国尚缺乏相关研究数据。

(3)危险因素：高龄;女性;带状疱疹出现皮疹之前即存在明显疼痛;疱疹期症状严重;眼部、会阴部等特殊部位带状疱疹。

(4)疼痛特点：30%~50%患者的疼痛持续超过;1年，部分可达;10年或更长;可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样等，间歇性或持续发作;自发痛，无外界触碰刺激即可自发出现疼痛;痛觉过敏，对伤害刺激引起的疼痛反应增强或延长;痛觉超敏，轻微触碰床单或衣服，或温度微小变化，即可诱发明显疼痛;疼痛部位皮肤感觉异常，麻木、发紧或瘙痒等。

(5)其他表现：伴发焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等。

(6)治疗：包括药物治疗、微创介入治疗和中医治疗等。

2、眼部损害

水痘-带状疱疹病毒可侵犯三叉神经眼支，发生眼带状疱疹，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。

3、耳功能损害

发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

4、神经问题

病毒侵犯脑神经，可出现面瘫、听力丧失、眩晕、咽喉麻痹、头痛、运动障碍等。

5、皮肤感染

如果带状疱疹未得到适当治疗，可能会出现细菌性皮肤感染。

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