2020年外科主治医师考试冲刺复习题一

关于“2020年外科主治医师考试冲刺复习题一”的考题内容，环球网校小编为大家整理如下：

肾及输尿管结石

【A1型选择题】

右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行

A.膀胱镜

B.静脉尿路造影

C.X线平片

D.尿找肿瘤细胞

E.CT

【答案解析】C。泌尿系平片能发现90%的结石。所以，首选X线。

与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.膀胱癌

【答案解析】C。上尿路结石临床表现：主要症状是疼痛和血尿，镜下血尿更为常见。

直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是

A.抗感染治疗

B.经皮肾镜碎石

C.药物排石

D.肾盂切开取石

E.体外冲击波碎石

【答案解析】B。经皮肾镜取石或碎石术：适用于肾盂结石≥2cm，部分肾盏结石及鹿角形结石。

肾盂结石，1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

A.中药排石

B.消炎止痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

【答案解析】D。结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法。直径≤2cm的结石最适宜体外冲击波碎石。

肾结石性体外冲击波碎石主要禁忌是

A.高血压

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.结石急性发作

E.右输尿管下端结石

【答案解析】E。大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法，最适用于≤2cm的结石。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol/L、育龄妇女、下段输尿管结石等，或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等。

【A2型选择题】

男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC 0～1个/HP，RBC 7～10/HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

【答案解析】E。肾、输尿管结石常引起绞痛常在活动、绞痛后出现血尿，一般为镜下血尿，本题首先考虑泌尿系的结石。

男，30岁，发作性左腰区疼痛1周，每次疼痛数小时，腹部X线平片可见左侧腹部有一高密度阴影，在肾下极下2cm，直径为1.2cm，诊断考虑是左输尿管结石，目前首选治疗方案为

A.大量饮水

B.输尿管镜取石

C.ESWL

D.解痉、抗感染

E.以上都不是

【答案解析】C。ESWL适应证：适用于肾、输尿管上段≤2cm的结石，输尿管下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。

马上就要考试了，考试之前大家抓紧复习哦。预祝大家都能顺利参加考试。以上是环球网校小编整理的关于“2020年外科主治医师考试冲刺复习题一”的相关内容。各位考生可以先 免费预约短信提醒，环球网校小编将及时为大家发布2020年外科主治医师考试考后试题及答案、成绩查询等更多内容。大家还可以点击下方按钮免费下载2020年外科主治医师备考资料。