2020年初级护师考试试题《基础知识》A1/A2型题习题及答案(7)

2020年初级护师考试试题25：患者男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是(　)。

A.间歇性跛行

B.腰部活动受限

C.下肢反射痛

D.腰痛

E.坐骨神经痛

【答案】D

【解析】(1)腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人腹压增加如咳嗽喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。

(2)坐骨神经痛：由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。中央型腰椎间盘突出可为双侧坐骨神经痛，表现为双侧大腿和小腿后侧疼痛。坐骨神经痛可因腹压增加而加剧。

(3)马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝大小功能障碍。

【考点】腰椎间盘突出症

2020年初级护师考试试题26：食管由内向外分层不包括(　)。

A.固有层

B.粘膜肌层

C.粘膜下层

D.纤维膜

E.浆膜层

【答案】E

【解析】食管由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆膜层是术后易发生吻合口瘘的因素之一。

【考点】食管癌病人护理解剖生理概要

2020年初级护师考试试题27：一氧化碳(CO)中毒的主要机制是(　)。

A.CO破坏红细胞膜

B.CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHb

C.CO破坏血红蛋白结构

D.CO引起血液凝固性发生改变

E.CO对脑细胞造成不可逆损伤

【答案】B

【解析】一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳(CO)俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。这些因更加重组织、细胞缺氧。

【考点】急性一氧化碳中毒病人的护理

2020年初级护师考试试题28：患者女，28岁，应外阴瘙痒，白带增多3天就诊。需行盆腔检查，护士应嘱患者采用的正确体位是(　)。

A.俯卧位

B.半卧位

C.胸膝卧位

D.膀胱截石位

E.仰卧位

【答案】D

【解析】盆腔检查除尿瘘病人有时需取膝胸位外，妇科检查时病人均取膀胱截石位，危重病人不能上检查台者可在病床上检查。

【考点】舒适护理

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